Sanierung Eines Komplexen Mittelgesichtsdefektes Durch Ein Jochbein

Inhaltsverzeichnis

Postoperativ wurden Panorama- und Kegelstrahl-Computertomographien angefertigt, um die Implantatpositionen zu überprüfen (Abbildungen 3–3). Folglich können große Oberkieferdefekte mit Obturatoren oder einer Kombination beider Techniken repariert werden . DDeS war an der chirurgischen Phase und dem intellektuellen Beitrag zur Veröffentlichung dieses Manuskripts beteiligt. AD ist ein weiterer Chirurg, der zur selben Operationsausrüstung gehört. An den ersten beiden postoperativen Tagen wurden kortikale Steroide verabreicht.

  • Kegelstrahl-Computertomographie-Scans der Unterkiefer wurden unter Verwendung von Voxelgrößen von 0,200 mm3 und 0,400 mm3 (Planmeca Promex-3D Helsinki, Finnland) angefertigt.
  • Aus diesem Grund hat die medizinische Wissenschaft große Anstrengungen unternommen, um Rehabilitationslösungen zu entwickeln, die es operierten Patienten ermöglichen, so schnell wie möglich wieder ein normales Leben zu führen.
  • Diese Methode der Rekonstruktion eines großen Mittelgesichtsdefektes erwies sich sowohl funktionell als auch kosmetisch als erfolgreich und führte 3 Jahre postoperativ zu einer guten Lebensqualität.
  • Es gab keinen Konsens über die ideale https://writeablog.net/neasalickx/inhaltsverzeichnis-ul-li-a-href-toc-0-figuren-a-li-li-a Behandlung der chronischen Osteomyelitis des Schlüsselbeins.
  • Die Vorteile der provisorischen Prothese wurden in die endgültige Prothese integriert, die nicht nur die Kau- und Funktionseffizienz wiederherstellte, sondern auch die dentofaziale Ästhetik und Phonetik verbesserte.

Obwohl zahlreiche Fortschritte bei der chirurgischen Rekonstruktion dokumentiert wurden, ist dies aufgrund des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten, der Defektgröße, der Wahrscheinlichkeit eines Tumorrezidivs und der Patientenpräferenz nicht immer möglich. In solchen Situationen gilt die prothetische Rehabilitation als Therapie der Wahl . Die Funktion von Obturatorprothesen wird direkt von der Lage und Größe des Maxillektomiedefekts sowie der Qualität und Quantität des verbleibenden Zahn-, Weich- und Knochengewebes beeinflusst [2–4].

image

Gegenwärtig schränken mehrere Nachteile des 3D-Drucks seinen klinischen Nutzen ein. Erstens benötigt der 3D-Druck eine spezielle Ausrüstung für den Entwurfs- und Druckprozess, und die meisten medizinischen Einrichtungen hatten diese Bedingung nicht. In diesem Fall dauerte der Gestaltungs- und Druckprozess etwa 1 Monat. In der Zwischenzeit wurden in unserem Land noch zusätzliche ethische und technische Vorschriften für den 3D-Druck benötigt. Im Vergleich zum freien Peronealtransplantat kann die 3D-Druckprothese die Beschädigung der Blutgefäße und Nerven der unteren Extremitäten vermeiden, wodurch die Operationszeit und der Blutverlust effektiv reduziert werden. Unterdessen kann in unserem Fall nach der subtotalen Klavikularesektion die Fixierung des freien Peronealtransplantats schwierig sein und es können postoperative Komplikationen wie Pseudarthrosen auftreten.

Die prothetische Versorgung eines Oberkieferdefekts kann erfolgreich durch den Einsatz einer implantatgetragenen Prothese erreicht werden. Die Verwendung entfernter knöcherner Bereiche wie des Jochbeins bei großen Defekten bietet einen innovativen Ersatz für freie vaskularisierte osteokutane Lappen und die Lösung für Lappenversagen. Dieser Bericht beschreibt die Rehabilitation einer 22-jährigen Frau mit einer subtotalen Maxillektomie unter Verwendung einer sofortbelasteten basalen implantatgetragenen Prothese.

Design Und Herstellung Von Implantaten Für Unterkiefer- Und Kraniofaziale Defekte Unter Verwendung Verschiedener Medizinischer Verfahren

image

Afferente Reize von der Parodontalmembran, von Rezeptoren in der Kapsel des Unterkiefergelenks und von den Muskeln selbst durch den Mesenzephaluskern und Impulse, die vom Trigeminuskern übertragen werden, sorgen für die Kieferreflexsteuerung der Kieferbewegungen. Die Vorteile der provisorischen Prothese wurden in die endgültige Prothese integriert, die nicht nur die Kau- und Funktionseffizienz wiederherstellte, sondern auch die dentofaziale Ästhetik und Phonetik verbesserte. Im Bereich der mesio-angularen Impaktierung wurde 48 chirurgisch entfernt. 43, 44 und 35, die kariös waren, wurden endodontisch behandelt, gefolgt von Stift und Kern. Es wurden Vorbereitungen getroffen, um anfänglich eine Prothese bereitzustellen, aber später wurde entschieden, sechs TPS-beschichtete zweistufige einheimische Implantate zu platzieren, die an 31, 33, 37, 43, 46 und 48 Stellen platziert wurden.

Figuren

Die Bedeutung der anterioren Implantatverankerung ist gut dokumentiert, auch wenn sich eine höhere Ausfallrate als bei Implantaten im posterioren Oberkiefer zeigt. Auch wenn die moderne Chirurgie viele Techniken zur Rekonstruktion wie freie Lappenplastiken und Rotationslappenplastiken anbietet, sind diese nicht in allen klinischen Fällen indiziert. Darüber hinaus ist eine mehrstufige chirurgische Planung nicht ratsam, wenn eine absolut sichere Compliance des Patienten mit der Behandlung fehlt . Darüber hinaus können vor und nach der Entnahme Komplikationen an der Empfängerstelle auftreten, oder die Strahlentherapie kann bei Bedarf die Heilung des Lappens beeinträchtigen . Eine neuartige zervikale Totalprothese für die einstufige zervikale subtotale Korpektomie wurde in einem Ziegentiermodell bewertet ...

Carpenter et al schlugen vor, dass PEEK im Vergleich zu aufgerauten und porösen Oberflächen eine schlechte Osseointegration aufweisen könnte. Um eine stabile Rekonstruktion und Fixierung zu gewährleisten, verstärkten wir in unserem Fall die Prothese mit Verriegelungsschrauben am Sternumstiel bzw. Das primäre Ziel der Resektionsrehabilitation im Oberkiefer ist die Wiederherstellung des früheren Aussehens und der Funktion des Patienten [2–5]. Der Erfolg des Verfahrens hängt sowohl vom Urteilsvermögen und Können des Zahnarztes als auch vom postoperativen anatomischen, physiologischen und psychologischen Zustand des Patienten ab. Es wurde über viele Methoden zur Retention und Abstützung von maxillofazialen Prothesen berichtet, wie z. Für diese Patienten ist eine strenge Nachsorge erforderlich, um Komplikationen vorzubeugen, sie während des Lebens zu unterstützen und, wann immer möglich, eine erneute Operation im Notfall zu vermeiden.